孙玲玲的换药没有任何问题，就连江杰从专家的角度看，也没有发现不足的地方。

“对了，你们看到了吗，孙玲玲阿姨就知道怎么捅，既野蛮又专业，她是捅的高手！大家认真学啊。孙玲玲阿姨还有很多技巧,想学的，多向她请教，她还喜欢亲自示范！”孟翔雨咯咯笑着说。

孙玲玲反击是必须的。

两个人你一句我一句，越说越不像话。

江杰反正插不上嘴。

不过，这样也好，活跃，氛围比较好，干活也不觉得累，就连在大医院待久了的钱仕，也不站出来制止，因为，大医院貌似很严肃，其实，内部还是很活跃的。

一圈下来，看了近40个病人，需要换药的只有十几个，时间差不多快10点钟了。

接下来就是改医嘱。

没有多少病人的医嘱需要改变，都流程化了，那个吸了雪茄的病人上了一剂中药，还用了一针鲁米那，消除紧张情绪。

卜文彬也查完房。

“江杰，我有一个病人需要做微循环重建，看你什么时候有空。”卜文彬没有显微外科的技能,凡是有这种需求的，就必须由江杰做。

这是卜文彬永远也赶不上江杰的原因。

治疗褥疮,卜江氏清创术只是治疗褥疮的三驾马车之一,另两架马车是营养加中药调理和微循环的建立。

最后一驾马车是最难的，也是褥疮治疗要从92%提高到接近99%的关键一环，没有微循环的建立，要达到更高治愈率是不可能的。

卜文彬想学显微外科技术，微循环的建立技术确实令人垂涎，可是，他试着学了几天，又看了几台江杰做的手术，放弃了。

不得不放弃啊！

再用十三年，也学不了这门技术，太高深莫测了。

卜文彬心灰意冷的原因是，他发现，江杰的手，在显微镜下竟然没有一丝的晃动，而自己，在镜下，他手持的缝针，就像台风中飘曳的纸片，变幻莫测。

要赶上江杰现在的水平，卜文彬是有自知之明的，13年也做不到。

“下周一二都可以。”江杰说。

“好,那就说好了，下周一。”卜文彬说。

“行。哦，对了，患者有没有特殊嗜好？”江杰想起今天吸雪茄的那个病人，心里都有了阴影，“具体点吧，吸不吸烟？喝不喝酒？”

“没有吧。”卜文彬说。

“吧？不能吧！一定要详细问。吸烟的病人，绝对戒烟，要有1个月以上的戒烟史。”

江杰过去没有注意这个问题，是因为做微循环的病人并不多，是最近才开始的，并且，得褥疮的病人，吸烟的人并不多。

这好理解。

都得褥疮了，还有烟吸？躺在床上，谁给你买烟？谁会让你吸烟？不怕火灾吗？

也有例外。

现在这个病人就例外。

卜文彬5分钟就回来了，“幸亏你提醒一下，这个是吸烟的病人，并且是老烟鬼，一天两包。他过去是机关干部，在家里，都得听他的，习惯了，家里每天有人伺候他吸烟。”

江杰说：“这人既然家庭条件很好，为什么得褥疮？原因就在这里，吸烟是他得病的原因之一。这个病人要戒烟1个月后再来住院。”

这不是江杰过于敏感，而是他从上一个病人身上发现了吸烟的危害性。对了，手外科有两个病人的断指再植，要死不活的，很可能也是这个原因。

江杰也没有等做完褥疮科的手术，马上去了手外科，刚好彭娟也在，她对自己的病人每天都会过来检查伤口和手指的血运。

邹永明也在进修生的簇拥下一个一个病房换药路过。

“老大，你今天怎么有空？”

“正好你们在这里，我强调一件事，对于病人吸烟的问题，要严格控制。”江杰说。

“老大，这不是老生常谈吗？我们每天都会强调这个问题。”邹永明提醒，禁烟，是手外科的绝对禁忌，几乎是年年讲月月讲天天讲。

“不是这个意思，我们不能仅仅停留在普通的要求上，而是要抓落实。我有一个病人，褥疮病人，就因为偷偷吸了一支雪茄，差不多整个微循环系统就这样毁了。我还少讲了？前几天做手术的那几个病人，有两个断指的效果很差，我怀疑他们在偷偷吸烟。我去落实一下。”

江杰说完，转身进了病房。

彭娟也跟了进来。邹永明则继续换药，他每天很忙，尽快把手中的事做完，否则，一个紧急电话，他又要上台手术，并且一做就是上十个小时。

“医生，你是来换药的吗？刚才不是换了吗？”病人是一个30多数的男子，车工，每天与机床打交道。

“我问你，这几天吸烟了吗？”江杰问。

“没有。我怎么会吸烟呢？一支也没吸。”患者说。m.cascoo

“我检查一下。”江杰不信，没吸烟，怎么会有一股淡淡的香烟味呢？

“这是什么！”江杰从枕头下翻出了一包黄盒子的芙蓉王，只有半包了。

“这……这是朋友来了招呼客人的。”患者说。

“别撒谎！我跟你说，哪怕是二手烟也不行。血管痉挛，你的手术就彻底失败了。你老实告诉我，吸了几支！”江杰的语气很严厉，没有半点的回旋余地。

“3……3支……不，30支。”

“我的个天哪！30支！一个星期，你吸了30支！3支也不行！”江杰抓狂了，“赶紧停下来，哪怕是一口也不行了。我这就去帮你想办法，看看还有没有挽救的希望。”

病人的脸色惨白，吓着了。

“求你，医生，我错了，求你，求你了……”病人一脸的恐惧和哀求。

江杰摇了摇头，说：“求我没用的，我该想的办法会想，但手指头能不能救活，那就靠老天爷了。彭娟，给他一支鲁米那，让他安静下来。再给他喝几天的中药。”

“好的。”彭娟最近的笑声少了一些，似乎成熟一些了，也好像有什么心事。

“你都查一下，邹永明，我是不指望，你查一查，看还有没有没遵医嘱禁烟的。”江杰真的不敢随意相信别人了。

不查不知道，一查吓一跳。

彭娟在67-69号房间尖叫。